Kirurgjia Makulare
Kirurgjia makulare nën kujdesin e Dr. Nishant Taneja, në Indian Eye Institute and Laser Center në Tiranë. Ndërhyrjet përdoren për trajtimin e membranës epiretinale, vrimës makulare dhe hemorragjisë submakulare, duke synuar mbrojtjen dhe përmirësimin e shikimit qendror.
Çfarë është Kirurgjia Makulare?
Makula është pjesa qendrore dhe më e ndjeshme e retinës, përgjegjëse për shikimin e detajeve, leximin dhe njohjen e fytyrave.
Kirurgjia makulare përdoret për trajtimin e membranës epiretinale, vrimës makulare dhe disa rasteve të hemorragjisë submakulare. Në varësi të sëmundjes, ndërhyrja mund të përfshijë vitrektominë, heqjen e membranave të holla nga retina, injektimin subretinal dhe vendosjen e një flluske gazi.
Vitrektomia kryhet përmes mikroprerjeve dhe përfshin heqjen e trupit qelqor për të krijuar akses të sigurt te makula. Dr. Nishant Taneja përdor teknologji me mikroinstrumente për të reduktuar traumën kirurgjikale dhe për të përmirësuar rehatinë pas ndërhyrjes.
Dr. Taneja kryen vazhdimisht ndërhyrje për membranat epiretinale dhe vrimat makulare, ka përvojë në injektimet subretinale dhe trajnon oftalmologë dhe kirurgë të rinj të retinës në kirurgjinë makulare.
INFORMACION I SHKURTËR PËR KIRURGJINË MAKULARE
Kohazgjatja:
Rikuperimi:
Anestezia:
Përvoja klinike:
GALERIA E FOTOVE
Momente me Pacientët Tanë
Cilat simptoma mund të tregojnë një problem të makulës?
Sëmundjet e makulës prekin kryesisht shikimin qendror. Simptomat mund të zhvillohen gradualisht ose të shfaqen papritur, sipas shkakut.
Shikim qendror i turbullt
Vija të shtrembëruara
Vështirësi në lexim
Humbje e perceptimit të thellësisë
Njollë në qendër të shikimit
Humbje e papritur e shikimit
Trajtimet Kirurgjikale të Makulës
Trajtimi përzgjidhet sipas sëmundjes, shkallës së dëmtimit, kohëzgjatjes së simptomave dhe gjendjes së përgjithshme të retinës.
Heqja e Membranës Epiretinale
Membranat epiretinale janë të shpeshta dhe prekin rreth 5% të njerëzve. Shumica nuk shkaktojnë probleme të rëndësishme, por në disa pacientë mund të shkaktojnë turbullim, shtrembërim të pamjes dhe humbje të perceptimit të thellësisë.
Pacientët me ndryshime problematike të shikimit mund të trajtohen me vitrektomi dhe heqjen e membranës. Pas heqjes së trupit qelqor, përdoren pinca shumë të holla për të larguar membranën epiretinale nga sipërfaqja e retinës.
Më shumë se 90% e pacientëve përjetojnë përmirësim të shikimit pas ndërhyrjes për heqjen e membranës epiretinale. Shkalla dhe shpejtësia e përmirësimit ndryshojnë nga një pacient te tjetri.
Kirurgjia e Vrimës Makulare
Vrima makulare krijohet kur tërheqja mbi retinën qendrore shkakton një hapje në pjesën më të ndjeshme të saj. Kjo mund të shkaktojë përkeqësim dhe shtrembërim të shikimit qendror.
Mbyllja natyrale e vrimës makulare është e rrallë. Kirurgjia përfshin vitrektominë, heqjen e membranës kufizuese të brendshme (ILM) dhe injektimin e një flluske gazi në sy.
Për identifikimin e ILM-së mund të përdoret një ngjyrues vital, si bluja për ILM, ndërsa membrana hiqet me pinca shumë të holla. Më shumë se 95% e vrimave makulare mbyllen pas ndërhyrjes.
Flluska e gazit zakonisht përthithet gjatë një periudhe rreth dyjavore, megjithëse në raste të caktuara mund të përdoret gaz me veprim më të gjatë.
Injektimet Subretinale
Hemorragjia submakulare është grumbullimi i gjakut nën makulë dhe mund të shkaktojë humbje të rëndë të shikimit. Ajo shkaktohet më shpesh nga degjenerimi makular ose makroaneurizmat arteriolare të retinës.
Trajtimi mund të variojë nga monitorimi i kujdesshëm deri te injektimi subretinal i aktivizuesit indor të plazminogjenit (tPA), i cili përdoret për të ndihmuar në shpërbërjen e mpiksjes së gjakut.
Injektimi subretinal kryhet pas vitrektomisë. Hapësira nën retinë arrihet me një kanulë të vogël me majë të butë, ndërsa në fund të ndërhyrjes mund të vendoset një flluskë gazi.
Nevoja për pozicionim pas ndërhyrjes përcaktohet individualisht. Prognoza varet nga shkaku, madhësia dhe kohëzgjatja e hemorragjisë, si edhe nga gjendja e makulës.
Përfitimet e Kirurgjisë Makulare
Kirurgjia synon të reduktojë tërheqjen mbi makulë, të korrigjojë dëmtimin anatomik dhe të mbrojë shikimin qendror.
Përmirësim pas heqjes së membranës
Mbyllje e vrimës makulare
Reduktim i shtrembërimit të vijave në shikim
Teknologji me mikroinstrumente
Pozicionim i personalizuar
Trajtime të Personalizuara për Sëmundjet e Makulës
Heqja e Membranës Epiretinale
Ndërhyrja synon të largojë membranën që rrudhos ose tërheq sipërfaqen e makulës.
- Vitrektominë me mikroprerje
- Heqjen e trupit qelqor
- Heqjen e membranës epiretinale
- Përdorimin e pincave mikro-kirurgjikale
Kirurgjia e Vrimës Makulare
Ndërhyrja synon të çlirojë tërheqjen mbi makulë dhe të krijojë kushtet për mbylljen e vrimës.
- Vitrektominë
- Heqjen e membranës ILM
- Përdorimin e ngjyruesit vital
- Vendosjen e flluskës së gazit
Injektimi Subretinal
Trajtimi mund të përdoret në raste të përzgjedhura të hemorragjisë submakulare për të ndihmuar në zhvendosjen e gjakut nga qendra e makulës.
- Vitrektominë
- Injektimin subretinal të tPA-së
- Përdorimin e një kanule të hollë
- Vendosjen e flluskës së gazit
Çfarë të prisni
01. Ekzaminimi i Makulës
Gjatë ekzaminimit përcaktohet mprehtësia e shikimit, matet presioni intraokular dhe retina studiohet pas zgjerimit të bebëzave.
OCT-ja e makulës përdoret për të vlerësuar membranën epiretinale, tërheqjen mbi retinë, madhësinë e vrimës makulare ose ndryshimet e tjera në strukturën qendrore të retinës.
Në rastet e hemorragjisë submakulare vlerësohen madhësia, kohëzgjatja dhe shkaku i gjakderdhjes. Prognoza dhe mundësitë e trajtimit diskutohen pas ekzaminimit të plotë.
02. Procedura
Kirurgjia makulare zakonisht kryhet me anestezi lokale dhe sedacion. Pacienti është i vetëdijshëm, por syri mpihet për të reduktuar shqetësimin gjatë ndërhyrjes.
Vitrektomia kryhet përmes mikroprerjeve. Trupi qelqor hiqet për të krijuar akses te makula, ndërsa mikroinstrumentet përdoren për heqjen e membranës epiretinale ose të ILM-së.
Në kirurgjinë e vrimës makulare përdoret një ngjyrues vital për vizualizimin e ILM-së dhe në përfundim vendoset një flluskë gazi.
Në rastet e hemorragjisë submakulare, pas vitrektomisë mund të injektohet tPA nën retinë me një kanulë të hollë. Në përfundim mund të vendoset gaz për të ndihmuar në zhvendosjen e gjakut.
03. Rikuperimi dhe Kontrollet
Pacientët zakonisht qëndrojnë të shtruar gjatë natës pas ndërhyrjes dhe mund të largohen mëngjesin tjetër.
Nëse vendoset gaz, shikimi do të jetë i turbullt derisa flluska të zvogëlohet dhe të përthithet. Gazi mund të qëndrojë rreth dy javë, por kohëzgjatja varet nga lloji i përdorur.
Pozicionimi pas ndërhyrjes përcaktohet sipas rastit. Në pjesën më të madhe të pacientëve me vrimë makulare, Dr. Taneja mund të ofrojë rikuperim pa pozicionim të detyruar.
Pacientët me gaz në sy nuk duhet të udhëtojnë me avion derisa Dr. Taneja të konfirmojë se flluska është përthithur plotësisht.
Pikat oftalmike duhet të përdoren sipas udhëzimit. Dhimbja e fortë, skuqja që përkeqësohet ose ulja e papritur e shikimit kërkojnë kontakt të menjëhershëm me klinikën.
Klinika Indiane e Syrit Tiranë: +15 Vite Besim
Retinë | Katarakt | Kirurgji Refraktive
Kujdesi i duhur për një jetë me shikim të qartë
Çdo trajtim i suksesshëm fillon me një diagnozë të saktë dhe një plan kujdesi të personalizuar. Zbuloni historitë reale të pacientëve që i besojnë Indian Eye Institute and Laser Center.
Unë kam Glaukomë të Avancuar në të dy sytë dhe i jam nënshtruar operacionit të Glaukomës dhe Kataraktit me Dr. Taneja. Unë jam nën ndjekje të rregullt me Dr. Taneja për 11 vitet e fundit.
Jam shumë i lumtur dhe i kënaqur me eksperiencat e mia në zyrën e Dr. Taneja. Stafi është i dobishëm, i ditur, kompetent dhe shumë i këndshëm. Dr. Taneja ka punuar me zell për të ruajtur shikimin tim dhe jam jashtëzakonisht i kënaqur me kujdesin që është treguar ndaj meje. Ai meriton të njihet se sa i mirë është në atë që bën. Unë do ta rekomandoja 100% për këdo që ka probleme serioze me sytë.
Unë vuaj nga një problem afatgjatë me “fluturat” në të dy sytë e mi. Vërtet një ekspert në fushën e tij që i lejon pacientët të marrin në konsideratë opsionet që nuk janë kirurgjikale si mjeti i parë i shërimit dhe trajtimit. Dr. Nishant Taneja është profesionist dhe i sjellshëm përsa i përket trajtimit të pacientëve me respekt dhe komunikimit të qartë në termat që ne si njerëz të thjeshtë mund t’i kuptojmë. Mendoj se ai është i ndershëm dhe i drejtë dhe po më bën një punë të mirë.
Unë jam pacient i Dr. Nishant Taneja që nga viti 2010 me diagnozën e Degjenerimit Makular të Lagësht. Ai më ka trajtuar me Avastin, Eylea dhe tani me Brolicizumab dhe unë ende mund të lexoj me shkronja të mëdha.
Unë ia dedikoj shikimin tim trajtimeve të tij. Ai është kujdesur mirë për sytë e mi. Stafi është absolutisht i jashtëzakonshëm në mirësjelljen dhe profesionalizmin e tyre. Jam në moshën 93- vjeçare dhe ende mund të lexoj qartë. Faleminderit!
Mendova se do të isha i verbër në syrin tim të majtë kur erdha për herë të parë. Unë u diagnostikova me hemorragji qelqore si pasojë e shkëputjes së xhelit të qelqit. Pas lazerit, shikimi im u kthye në atë që ishte.
Këtu kam pasur kujdes të shkëlqyer mjekësor. I gjithë stafi ka qenë shumë i këndshëm dhe m’i ka bërë gjërat shumë më të lehta. Jam shume i lumtur.
Shumë faleminderit për të gjithë stafin. I gjithë procesi i operacionit tim të Kataraktit dhe kujdesi që kam marrë ka qenë më i miri nga çdo praktikë mjekësore që kam hasur ndonjëherë. Stafi dhe teknologjia ishin të nivelit të lartë. Dr. Taneja është thjesht fenomenal. Faleminderit përsëri.
Unë iu nënshtrova një operacioni për Shkëputjen Retinale javën e kaluar. Nuk kishte dhimbje gjatë apo pas operacionit. Fjeta mirë një natë më pas, pa nevojën e ilaçeve kundër dhimbjeve. Nëse dikush ka pyetje për operacionin e retinës, më telefononi.
Jam i impresionuar me cilësinë e lartë të kujdesit ndaj pacientit, në këtë rast kundrejt meje, të ofruar nga Dr. Taneja në Indian Eye Institute. Unë ju vlerësoj shumë.
Unë jam një diabetik për mbi 30 vjet. Në 5 vitet e fundit, shikimi im u përkeqësuar gradualisht. Unë isha duke marrë trajtimin me okulistin tim për 4 vitet e fundit. Trajtimi ishte me injeksion, por situata dukej se po përkeqësohej. Mezi shihja për t’i dhënë makinës, nuk mund të lexoja asgjë në celularin tim dhe filloi të bëhej e vështirë të njihja njerëzit nga larg. Kështu, zgjodha të vizitoj Dr. Nishant Taneja me rekomandimin e mjekut tim të syrit. Ai ishte i shpejtë, efikas dhe profesionist. Brenda pak minutash, ai bëri një diagramë për trajtimin e të dy syve të mi dhe më këshilloi të ndiqja “planin e trajtimit”. Më bëri vërtet përshtypje energjia, optimizmi dhe besimi i tij.
Pas disa injeksioneve dhe trajtimeve me lazer, ai tha se kisha nevojë për një Vitrektomi në syrin tim të majtë. Shkoi perfekt, pa probleme. Shikimi mu rikthye 20/20 në atë sy. Isha si dikush që hapi sytë për herë të parë.
Pas shërimit nga ajo procedurë, Dr. Taneja tha se edhe syri i djathtë kishte nevojë për operacion. Pra, pa hezitim, e bëra edhe atë sy. Tani jam 20/20 në të dy sytë dhe gjithçka është e mrekullueshme.
Unë mund t’i shoh dy nipërit e mi të rinj me sy të pastër. Kjo ka ndryshuar cilësinë e jetës sime jashtë mase. Pa dyshim, unë jam ndoshta pacienti më i lumtur që ka pasur Dr. Taneja!
Jam i lumtur të shpreh vlerësimin tim për Dr. Taneja dhe stafin e tij të jashtëzakonshëm.
Nëse po e lexoni këtë koment që të vendosni për një Specialist të Retinës, ju jeni padyshim në vendin e duhur! Një Doktor dhe Staf shumë të mirë. Më shumë se plotësisht i kënaqur!
Besoj se Dr. Taneja është një kirurg shumë i talentuar.
Fillova të mbaja syze dhe kontakte në moshën 12 vjeçare. I vendosa për të parë dhe lexuar. Gjatë stinës së pranverës, poleni më hyri në sy dhe nuk mund të mbaja më kontaktet e mia.
Pas operacioneve të kryera nga Dr. Taneja, kalova nga verbëria, në shikim pa kontakte apo syze.
Do ta rekomandoja Dr. Nishant Taneja për çdo operacion që bën. Ai është shumë i përpiktë, i dhembshur dhe i kuptueshëm.
Ai më bëri një mrekulli. Falenderoj Zotin për talentin e tij.
Video Edukuese për Pacientët
Të Gjitha
Procedura SMILE Pro
Trauma kimike në sy
Retinopatia diabetike
Shenjat që nuk duhen injoruar
Ekzaminimi dhe trajtimi
Shkarkoni Udhëzuesit Falas për Pacientët
Pyetjet më të Shpeshta
Kirurgjia zakonisht kryhet me anestezi lokale dhe sedacion, ndaj pacienti nuk duhet të ndiejë dhimbje. Gjatë procedurës mund të perceptojë dritë, lëvizje ose presion të lehtë.
Jo në çdo rast. Nevoja për pozicionim varet nga sëmundja, madhësia e vrimës dhe lloji i gazit të përdorur. Në pjesën më të madhe të pacientëve me vrimë makulare, Dr. Taneja mund të ofrojë trajtim pa pozicionim të detyruar.
Jo. Udhëtimi me avion duhet të shmanget derisa flluska e gazit të jetë përthithur plotësisht dhe Dr. Taneja të konfirmojë se udhëtimi është i sigurt.
Përmirësimi zakonisht është gradual dhe varet nga sëmundja, kohëzgjatja e dëmtimit dhe gjendja e makulës. Nëse është përdorur gaz, shikimi mbetet i turbullt derisa flluska të zvogëlohet.
Hidhni Hapin e Parë Drejt një Shikimi më të Mirë.
Plotësoni formularin më poshtë dhe ekipi ynë do t’ju kontaktojë
për të planifikuar një konsultën dhe për t’iu përgjigjur pyetjeve tuaja.
