In breve: La miopia è un difetto visivo per cui gli oggetti vicini appaiono nitidi, mentre quelli lontani sono sfocati. Si verifica quando l’occhio è leggermente più lungo del normale o la cornea è troppo curva, per cui la luce si focalizza davanti alla retina. Di solito compare in età scolare e aumenta fino a circa 20 anni. Nei bambini, trascorrere del tempo all’aperto riduce il rischio che si manifesti e il controllo della miopia può rallentarne la progressione. La miopia non guarisce da sola: si corregge con occhiali o lenti a contatto e, negli adulti con una gradazione stabile, con un intervento laser o con lenti ICL.
Che cos’è la miopia?
In un occhio senza difetti visivi, la cornea e il cristallino mettono a fuoco correttamente la luce sulla retina. In caso di miopia, il bulbo oculare è leggermente più lungo dalla parte anteriore a quella posteriore oppure la cornea è troppo curva. La luce si focalizza davanti alla retina e gli oggetti lontani appaiono sfocati. Da vicino, per esempio quando si legge, la vista è nitida.
La gradazione degli occhiali per la miopia si indica con il segno meno e si misura in diottrie (D), per esempio −2.00 D. Secondo la classificazione dell’American Academy of Ophthalmology (AAO), la miopia inferiore a 3 diottrie è lieve, quella da 3 a 6 diottrie è moderata e quella superiore a 6 diottrie (gradazione oltre −6.00 D) è elevata.
La miopia è molto comune e sta aumentando in tutto il mondo. L’AAO stima che entro il 2050 quasi la metà della popolazione mondiale potrebbe essere miope.
Quali sono i sintomi della miopia?
Negli adulti, i sintomi più comuni sono:
- i cartelli stradali, la televisione o i volti lontani appaiono sfocati;
- strizzate gli occhi per vedere più nitidamente;
- gli occhi si stancano e vi viene mal di testa.
I bambini piccoli con miopia spesso non si lamentano di vedere sfocato. I genitori possono notare che il bambino:
- non riesce a leggere la lavagna in classe;
- si siede molto vicino alla televisione o tiene il telefono molto vicino al viso;
- si strofina spesso gli occhi o si lamenta di mal di testa.
La miopia lieve può non dare alcun sintomo. Per questo consigliamo una visita oculistica anche se il bambino non si lamenta. Per sapere quando e con quale frequenza effettuare i controlli a ogni età, consultate con quale frequenza fare un controllo della vista.
Perché compare la miopia e perché è in aumento nei bambini?
La causa esatta non è del tutto nota, ma si conoscono tre fattori:
- Ereditarietà. Il rischio è maggiore se i genitori o altri familiari sono miopi.
- Trascorrere tempo al chiuso e poca luce naturale. I bambini che passano molto tempo al chiuso corrono un rischio maggiore, mentre quelli che trascorrono più tempo all’aperto, alla luce del sole, hanno meno probabilità di diventare miopi.
- Età della crescita. La miopia di solito compare tra i 6 e i 14 anni e aumenta insieme all’occhio fino a circa 20 anni. Tra i 20 e i 40 anni cambia poco.
Prima compare la miopia, maggiore è il rischio che diventi elevata in età adulta. Per questo seguiamo regolarmente i bambini miopi.
Miopia nei bambini: come rallentarla?
Nei bambini è possibile rallentare la progressione della miopia: questo si chiama controllo della miopia. Gli occhiali tradizionali correggono la vista, ma non fermano l’aumento della gradazione. Nella nostra clinica, il controllo della miopia nei bambini si effettua con occhiali speciali, colliri a basso dosaggio di atropina, lenti a contatto multifocali, ortocheratologia e cambiamenti nelle attività quotidiane. L’obiettivo è rallentare il peggioramento della miopia e l’allungamento dell’occhio durante la crescita.
| Metodo | Come funziona | Cosa c’è da sapere |
|---|---|---|
| Più tempo all’aperto | la luce naturale è associata a una minore miopia | consigliamo almeno 1–2 ore all’aperto al giorno e non più di 1–2 ore al giorno davanti agli schermi |
| Collirio a basso dosaggio di atropina | una goccia al giorno, prima di dormire, per alcuni anni | secondo l’AAO, arresta o rallenta la miopia in circa 7 bambini su 10; può causare arrossamento o prurito intorno all’occhio |
| Occhiali speciali o lenti a contatto multifocali | modificano la messa a fuoco nella visione periferica | possono rallentare la miopia, ma non hanno lo stesso effetto su tutti i bambini; le lenti a contatto comportano un rischio di infezioni e richiedono un’igiene accurata |
| Ortocheratologia (lenti rigide da indossare di notte) | appiattiscono temporaneamente la cornea | visione senza occhiali durante il giorno; comporta il rischio di infezioni gravi che possono danneggiare la vista, perciò il bambino viene seguito da vicino |
Decidiamo quale metodo è più adatto al bambino dopo una visita completa, in base all’età, alla gradazione e alla velocità con cui aumenta. Spieghiamo come si svolge la visita per i bambini nella pagina oculista per bambini.
Dall’esperienza del Dr. Nishant Taneja: Consigliamo ai genitori di far trascorrere più tempo all’aperto ai bambini e di far fare loro delle pause dagli schermi. Questo aiuta insieme al trattamento scelto per controllare la miopia.
La miopia si guarisce? Come correggerla negli adulti
La miopia non guarisce da sola, ma si può correggere. Non esistono prove scientifiche che gli esercizi per gli occhi, le vitamine o le compresse possano prevenirla o curarla. Gli occhiali e le lenti a contatto correggono la vista finché li si indossa. Negli adulti con una gradazione stabile, l’intervento laser o una lente ICL possono correggere la miopia.
| Metodo | Per chi | Note |
|---|---|---|
| Occhiali | tutte le età | la gradazione si aggiorna quando cambia |
| Lenti a contatto | adulti e alcuni bambini | l’igiene delle lenti è importante |
| Laser: SMILE Pro, Femto-LASIK, PRK | adulti con una gradazione stabile | il laser rimodella la cornea |
| Lente ICL | gradazione molto elevata o cornea sottile | la lente viene inserita all’interno dell’occhio, tra l’iride e il cristallino naturale, attraverso una piccola incisione, senza rimodellare la cornea |
| Sostituzione del cristallino | alcuni adulti | il cristallino naturale viene sostituito con uno artificiale |
Per l’intervento laser per la miopia, scegliamo il metodo in base alla gradazione, allo spessore e alla forma della cornea e al vostro stile di vita. L’Indian Eye Institute & Laser Center (Clinica Indiana dell’Occhio) di Tirana è l’unica clinica in Albania con SMILE Pro e il laser ZEISS VISUMAX 800. Spieghiamo le differenze tra i due metodi principali nella pagina SMILE Pro o Femto-LASIK.
Come ogni intervento di chirurgia refrattiva, anche il laser può causare abbagliamento, aloni intorno alle luci o una visione notturna meno nitida. Ne parliamo durante la visita, prima che prendiate una decisione.
Quando si può operare la miopia con il laser?
La visita oculistica, non solo la gradazione degli occhiali, determina se si è candidati. In generale, occorre avere più di 18 anni, una gradazione stabile da almeno 12 mesi, una cornea sana e sufficientemente spessa e non essere in gravidanza o in allattamento. Prima del laser escludiamo anche il cheratocono, una malattia della cornea che si manifesta spesso nei giovani.
Nella nostra clinica, SMILE Pro tratta la miopia fino a −10.00 D, mentre Femto-LASIK fino a −12.00 D. Quando la gradazione è più elevata o la cornea è sottile, valutiamo altre opzioni, tra cui la lente ICL, che corregge la miopia fino a −18.00 D, in base al modello e alle misurazioni.
Il laser non previene la necessità degli occhiali da lettura dopo i 40 anni: è dovuta all’invecchiamento del cristallino (presbiopia). Esistono altre soluzioni, descritte nella pagina correzione della presbiopia.
Miopia elevata e retina: quando è necessaria una visita urgente?
Le persone con miopia elevata hanno maggiori probabilità di sviluppare glaucoma, cataratta (opacizzazione del cristallino), degenerazione maculare e distacco della retina; il rischio di distacco aumenta con l’aumentare della miopia. Per questo, in caso di miopia elevata, controlliamo regolarmente la retina. Durante la visita completa misuriamo anche la pressione oculare.
Rivolgetevi all’oculista lo stesso giorno se notate improvvisamente:
- lampi di luce;
- molti nuovi puntini o filamenti neri;
- un’ombra scura che copre una parte del campo visivo.
Questi possono essere segni di distacco della retina, che richiede un trattamento urgente. Se all’improvviso non riuscite a vedere da uno o da entrambi gli occhi, recatevi immediatamente al pronto soccorso. Gli altri segni delle malattie della retina sono descritti nella pagina malattie della retina.
Domande frequenti
Il telefono o gli schermi causano la miopia?
La causa esatta della miopia non è nota. Molti esperti collegano l’aumento della miopia nei bambini a più tempo trascorso davanti agli schermi e meno tempo all’aperto. Per questo consigliamo ai genitori di far trascorrere ai bambini del tempo all’aperto ogni giorno e di limitare l’uso degli schermi.
Posso sottopormi al laser se ho una miopia elevata?
Dipende dal difetto visivo e dalla cornea. Nella nostra clinica, SMILE Pro corregge la miopia fino a −10.00 D e Femto-LASIK fino a −12.00 D; se il difetto è maggiore o la cornea è sottile, valutiamo altre opzioni, come la lente ICL.
Il bambino deve portare gli occhiali tutto il tempo?
Stabiliamo quanto e quando portare gli occhiali in base al difetto visivo. Nei bambini piccoli, la miopia non corretta può essere associata allo strabismo o all’occhio pigro, perciò sono importanti i controlli e gli occhiali adeguati.
Fonti
- American Academy of Ophthalmology — Nearsightedness: What Is Myopia?
- American Academy of Ophthalmology — Prescription for Keeping Children Out of Glasses: Sunshine
- American Academy of Ophthalmology — Implantable Collamer Lens (ICL)
- American Academy of Ophthalmology — What Is Keratoconus?
- National Eye Institute — Nearsightedness (Myopia)
- NHS — Short-sightedness (myopia)
- NHS — Vision loss
Avete la miopia e volete sapere se siete candidati al laser, oppure desiderate controllare la miopia di vostro figlio? Prenotate una visita oculistica presso l’Indian Eye Institute & Laser Center di Tirana. Prenotate una visita · Tel. +355 67 50 30 017
