Chirurgia dei traumi oculari
Chirurgia dei traumi oculari sotto la cura del Dr. Nishant Taneja presso l'Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana. Il trattamento viene personalizzato in base alla natura della lesione e può comprendere la riparazione delle strutture oculari, la rimozione di corpi estranei intraoculari, la vitrectomia e complessi interventi ricostruttivi.
Che cos'è un trauma oculare?
Il trauma oculare comprende lesioni causate da colpi, oggetti penetranti, corpi estranei o esplosioni. Le lesioni gravi possono interessare la cornea, il cristallino, il corpo vitreo, la retina o il nervo ottico e richiedono una valutazione immediata.
La chirurgia dei traumi oculari mira a chiudere le ferite aperte, ripristinare l'integrità dell'occhio, rimuovere i corpi estranei intraoculari e riparare le strutture danneggiate. A seconda della lesione, possono essere necessari la riparazione o il trapianto della cornea, la rimozione del cristallino danneggiato, la vitrectomia, il trattamento laser o la riparazione della retina.
Il Dr. Nishant Taneja tratta regolarmente pazienti con traumi intraoculari e corpi estranei all’interno dell’occhio. Vanta esperienza nel trattamento d’urgenza, chirurgico e a lungo termine di questi pazienti. Il piano terapeutico e la prognosi visiva vengono definiti dopo un esame completo.
INFORMAZIONI IN BREVE SULLA CHIRURGIA DEI TRAUMI OCULARI
Durata:
Recupero:
Anestesia:
Esperienza clinica:
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Momenti con i nostri pazienti
Quando un trauma oculare è un’emergenza?
Le lesioni oculari gravi richiedono una valutazione medica immediata. Rivolgetevi urgentemente a un medico se si manifesta uno dei seguenti segni:
Perdita improvvisa della vista
Ferita aperta o sanguinamento
Dolore intenso
Corpo estraneo nell’occhio
Alterazione della forma dell’occhio
Bruciore, macchie o ombre
Tipi di trauma oculare
Il trattamento viene stabilito in base alla dinamica del trauma e alle strutture oculari danneggiate.
Trauma oculare a bulbo chiuso
Un forte impatto può danneggiare le strutture interne senza provocare una ferita a tutto spessore della parete oculare. Le complicanze possono includere emorragia, danni al cristallino, glaucoma traumatico, rotture o distacco della retina.
Trauma oculare a bulbo aperto
Un oggetto appuntito o un forte impatto può provocare una ferita della cornea o della sclera. Queste lesioni richiedono la protezione immediata dell’occhio e, generalmente, una riparazione chirurgica d’urgenza.
Corpo estraneo intraoculare
Frammenti di metallo, vetro, pietra, legno o altri materiali possono penetrare e rimanere all’interno dell’occhio. Può essere necessario un intervento per chiudere la ferita, rimuovere il corpo estraneo e riparare il cristallino, il corpo vitreo o la retina.
I traumi da esplosione possono danneggiare contemporaneamente la cornea, il cristallino e la retina. In questi casi può essere necessaria una chirurgia oculare combinata antero-posteriore, che associa il trapianto di cornea e la vitrectomia nel corso dello stesso intervento.
Cosa fare dopo un trauma oculare?
Un primo soccorso adeguato può prevenire ulteriori danni mentre si organizza una valutazione urgente da parte dell’oculista.
Non strofinate né premete l’occhio: Evitate qualsiasi pressione sull’occhio, soprattutto se si sospetta una ferita aperta.
Non rimuovete l’oggetto conficcato: Lasciatelo in posizione e richiedete immediatamente assistenza medica.
Proteggete l’occhio senza esercitare pressione: Se possibile, utilizzate una protezione oculare rigida. Non applicate bende o garze strette.
Sciacquate immediatamente in caso di lesioni chimiche: Irrigate continuamente l’occhio con acqua pulita o soluzione fisiologica e richiedete assistenza medica urgente.
Vantaggi della chirurgia del trauma oculare
L’obiettivo principale dell’intervento è preservare l’occhio, proteggere la capacità visiva residua e ridurre il rischio di ulteriori complicanze. L’esito dipende dall’entità del danno iniziale.
Ripristino dell’integrità dell’occhio
Rimozione del corpo estraneo
Riparazione delle strutture danneggiate
Protezione della capacità visiva residua
Trattamento avanzato dei traumi oculari
Riparazione della ferita e della cornea
Le ferite aperte della cornea o della sclera vengono suturate con cura per ripristinare la forma e l’integrità dell’occhio. Potrebbe essere necessaria un’ulteriore ricostruzione qualora siano danneggiati anche l’iride o il cristallino naturale.
- Chiusura delle ferite della cornea o della sclera
- Riparazione dell’iride e del segmento anteriore
- Rimozione del cristallino danneggiato
- Ricostruzione con lente intraoculare
Vitrectomia e rimozione del corpo estraneo
La vitrectomia rimuove il sangue, i detriti e le parti danneggiate del corpo vitreo. Consente inoltre di rimuovere il corpo estraneo intraoculare e di trattare le lesioni della retina.
- Rimozione dell’emorragia vitreale
- Rimozione del corpo estraneo intraoculare
- Riparazione delle rotture o del distacco della retina
- Trattamento laser o tamponamento interno della retina
Chirurgia oculare end-to-end
Questo intervento viene utilizzato per i traumi gravi che interessano sia la parte anteriore sia quella posteriore dell’occhio. Il Dr. Nishant Taneja è stato pioniere di questo approccio nella regione, combinando il trapianto di cornea e la vitrectomia durante lo stesso intervento.
- Gravi traumi da esplosione
- Danno combinato alla cornea e alla retina
- Danno al cristallino e al corpo vitreo
- Ricostruzione di più strutture oculari
Cosa aspettarsi
01. Valutazione urgente
La valutazione inizia raccogliendo informazioni sulle modalità e sul momento in cui si è verificato il trauma. Vengono esaminati la vista, la reazione delle pupille, i movimenti oculari e le strutture visibili di entrambi gli occhi. La pressione intraoculare viene misurata soltanto dopo aver escluso la presenza di una ferita aperta e quando la misurazione è ritenuta sicura.
L’occhio viene esaminato accuratamente con il biomicroscopio. A seconda del danno, possono essere necessari l’esame della retina dopo la dilatazione delle pupille, una TC delle orbite, un’ecografia oculare, un’OCT o altri esami diagnostici.
La valutazione consente di determinare se siano stati danneggiati la cornea, la sclera, l’iride, il cristallino, il corpo vitreo, la retina, il nervo ottico o le strutture circostanti l’occhio. Aiuta inoltre a individuare eventuali corpi estranei e a pianificare l’intervento.
02. Procedura
La chirurgia del trauma oculare viene eseguita presso ospedali accreditati e generalmente richiede un ricovero di una notte. A seconda della natura del danno e della procedura pianificata, si può ricorrere all’anestesia locale con sedazione oppure all’anestesia generale.
Il trattamento può comprendere la sutura della ferita, la riparazione o il trapianto della cornea, la rimozione del cristallino danneggiato, la rimozione del corpo estraneo intraoculare, la vitrectomia, il trattamento laser o la riparazione del distacco della retina.
Nei traumi oculari gravi che interessano la cornea, il cristallino e la retina, il trapianto di cornea e la vitrectomia possono essere eseguiti durante lo stesso intervento. Questo approccio può essere necessario in seguito a traumi da esplosione o ad altre lesioni che coinvolgono più strutture oculari.
La durata e il numero degli interventi dipendono dall’entità del danno. Alcuni traumi possono essere trattati con un unico intervento, mentre altri casi possono richiedere diverse fasi ricostruttive.
03. Recupero e assistenza a lungo termine
Il recupero varia in base alla gravità del trauma e alle procedure eseguite. Il paziente può aver bisogno di antibiotici, farmaci antinfiammatori, colliri per controllare la pressione oculare e di una protezione con schermo oculare.
I controlli postoperatori consentono di monitorare la guarigione della ferita, la pressione intraoculare, le condizioni della retina, eventuali segni di infezione e il recupero visivo. Potrebbero essere necessari ulteriori interventi per la ricostruzione del cristallino, il trattamento dei danni alla cornea, delle complicanze retiniche o di altre conseguenze del trauma.
Durante il recupero occorre evitare di sfregare o premere l’occhio, piegarsi eccessivamente, sollevare pesi e svolgere attività fisiche intense. I farmaci e i colliri devono essere utilizzati esattamente secondo le indicazioni del medico.
La prognosi dipende dalla natura del trauma, dalle strutture danneggiate, dalla presenza di un’infezione o di un corpo estraneo e dalle condizioni della retina e del nervo ottico. Un aumento del dolore, un forte arrossamento, la presenza di secrezioni o un improvviso peggioramento della vista richiedono un contatto urgente con l’équipe medica.
Clinica Oculistica Indiana di Tirana: +15 anni di fiducia
Retina | Cataratta | Chirurgia refrattiva
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Ho un glaucoma avanzato in entrambi gli occhi e sono stato sottoposto a un intervento per il glaucoma e la cataratta dal Dott. Taneja. Da 11 anni mi sottopongo a controlli regolari con il Dott. Taneja.
Sono molto felice e soddisfatto delle mie esperienze presso lo studio del Dott. Taneja. Il personale è disponibile, preparato, competente e molto cordiale. Il Dott. Taneja si è impegnato con grande dedizione per preservare la mia vista e sono estremamente soddisfatto delle cure ricevute. Merita che venga riconosciuta la sua eccellenza professionale. Lo raccomanderei al 100% a chiunque abbia seri problemi agli occhi.
Soffro da tempo di un problema di “mosche volanti” in entrambi gli occhi. Il Dr. Nishant Taneja è un vero esperto nel suo campo e consente ai pazienti di valutare opzioni non chirurgiche come primo approccio terapeutico. È professionale e cortese, tratta i pazienti con rispetto e comunica con chiarezza, usando termini comprensibili anche per chi non è del settore. Ritengo che sia onesto e corretto e che stia facendo un ottimo lavoro con me.
Sono una paziente del Dr. Nishant Taneja dal 2010, quando mi è stata diagnosticata una degenerazione maculare umida. Mi ha trattata con Avastin, Eylea e ora con Brolicizumab, e riesco ancora a leggere i caratteri di grandi dimensioni.
Devo la mia vista ai suoi trattamenti. Si è preso cura dei miei occhi in modo eccellente. Tutto il personale è assolutamente straordinario per la cortesia e la professionalità. Ho 93 anni e riesco ancora a leggere chiaramente. Grazie!
Quando sono arrivato per la prima volta, pensavo che sarei diventato cieco dall’occhio sinistro. Mi è stata diagnosticata un’emorragia vitrea dovuta al distacco del gel vitreale. Dopo il trattamento laser, la mia vista è tornata come prima.
Qui ho ricevuto un’assistenza medica eccellente. Tutto il personale è stato molto gentile e mi ha reso ogni cosa molto più semplice. Sono davvero molto soddisfatto.
Grazie di cuore a tutto il personale. L’intero percorso dell’intervento di cataratta e l’assistenza che ho ricevuto sono stati i migliori che abbia mai sperimentato presso una struttura sanitaria. Il personale e la tecnologia erano di altissimo livello. Il Dr. Taneja è semplicemente eccezionale. Grazie ancora.
La settimana scorsa ho subito un intervento per il distacco della retina. Non ho avvertito dolore né durante né dopo l’operazione. La notte successiva ho dormito bene, senza bisogno di antidolorifici. Se qualcuno ha domande sull’intervento alla retina, può telefonarmi.
Sono rimasto molto colpito dall’elevata qualità dell’assistenza che il Dr. Taneja mi ha offerto presso l’Indian Eye Institute. Lo apprezzo moltissimo.
Sono diabetico da oltre 30 anni. Negli ultimi 5 anni la mia vista è peggiorata gradualmente. Per 4 anni sono stato in cura presso il mio oculista. Il trattamento prevedeva delle iniezioni, ma la situazione sembrava continuare a peggiorare. Riuscivo a malapena a vedere per guidare, non riuscivo a leggere nulla sul cellulare e cominciavo ad avere difficoltà a riconoscere le persone da lontano. Così, su consiglio del mio oculista, ho deciso di rivolgermi al Dr. Nishant Taneja. È stato rapido, efficiente e professionale. Nel giro di pochi minuti ha definito un piano per il trattamento di entrambi gli occhi e mi ha consigliato di seguire il “piano terapeutico”. La sua energia, il suo ottimismo e la sua sicurezza mi hanno davvero colpito.
Dopo diverse iniezioni e trattamenti laser, mi ha detto che avevo bisogno di una vitrectomia all’occhio sinistro. È andato tutto alla perfezione, senza alcun problema. La vista in quell’occhio è tornata a 20/20. Era come se aprissi gli occhi per la prima volta.
Dopo essermi ripreso da quella procedura, il Dr. Taneja mi ha detto che anche l’occhio destro doveva essere operato. Così, senza esitazione, ho fatto operare anche quello. Ora ho una vista di 20/20 in entrambi gli occhi ed è tutto meraviglioso.
Ora posso vedere chiaramente i miei due nipotini. Questo ha migliorato enormemente la qualità della mia vita. Senza dubbio, sono probabilmente il paziente più felice che il Dr. Taneja abbia mai avuto!
Sono lieto di esprimere la mia gratitudine al Dr. Taneja e al suo straordinario staff.
Se state leggendo questa recensione per scegliere uno specialista della retina, siete senza dubbio nel posto giusto! Un medico e uno staff davvero eccellenti. Sono più che soddisfatto!
Ritengo che il Dr. Taneja sia un chirurgo di grande talento.
Ho iniziato a portare gli occhiali e le lenti a contatto all’età di 12 anni. Li indossavo per vedere e leggere. In primavera, il polline mi entrava negli occhi e non riuscivo più a portare le lenti a contatto.
Dopo gli interventi eseguiti dal Dr. Taneja, sono passato dalla cecità a vedere senza lenti a contatto né occhiali.
Consiglierei il Dr. Nishant Taneja per qualsiasi intervento da lui eseguito. È molto scrupoloso, empatico e comprensivo.
Ha compiuto un miracolo per me. Ringrazio Dio per il suo talento.
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Domande frequenti
Non strofini né prema l'occhio e non utilizzi colliri o pomate senza indicazione medica. Non cerchi di rimuovere un oggetto conficcato nell'occhio. Protegga l'occhio senza esercitare pressione e richieda immediatamente assistenza medica, soprattutto in presenza di dolore, sanguinamento o alterazioni della vista.
Sì. Il primo intervento è generalmente finalizzato alla chiusura della ferita, al ripristino dell'integrità dell'occhio e al trattamento delle lesioni urgenti. A seconda delle condizioni della cornea, del cristallino, del corpo vitreo e della retina, potrebbero essere necessari ulteriori interventi per ricostruire l'occhio o migliorare la vista.
Il recupero dipende dalla gravità della lesione e dagli interventi eseguiti. La guarigione iniziale può richiedere alcune settimane, mentre il miglioramento della vista può proseguire per diversi mesi. I traumi gravi possono richiedere più di un intervento. Il ritorno al lavoro, la guida e l'attività fisica sono consentiti solo dopo il controllo e l'approvazione del chirurgo.
Solo previa approvazione del chirurgo. Se durante la vitrectomia è stata inserita nell'occhio una bolla d'aria o di gas, è vietato volare e recarsi ad alta quota finché la bolla non si sia completamente riassorbita. Le variazioni della pressione atmosferica possono provocare un pericoloso aumento della pressione intraoculare.
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