Cheratocono
Diagnosi e trattamento del cheratocono sotto la supervisione del Dr. Nishant Taneja presso l’Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana. Grazie alla topografia corneale, alle lenti a contatto specialistiche, al cross-linking del collagene corneale e ad altri trattamenti, il percorso terapeutico viene personalizzato in base allo stadio e alla progressione della malattia.
Che cos’è il cheratocono?
Il cheratocono è una patologia progressiva in cui la cornea si assottiglia, si indebolisce e passa dalla sua normale forma arrotondata a una forma simile a un cono. Questo processo è chiamato ectasia corneale.
La cornea rifrange e focalizza la luce sulla retina. Quando la sua forma diventa irregolare, la visione può risultare offuscata o distorta, rendendo più difficile distinguere gli oggetti sia da vicino sia da lontano.
Il cheratocono si manifesta generalmente durante l’adolescenza o in giovane età e può progredire più rapidamente nei pazienti giovani. La causa esatta non è nota, ma si ritiene che siano coinvolti fattori genetici e ambientali. Lo sfregamento frequente e vigoroso degli occhi può influire sulla sua progressione.
La diagnosi e il monitoraggio precoci sono importanti, poiché un trattamento tempestivo può contribuire a rallentare o arrestare l’ulteriore indebolimento della cornea.
INFORMAZIONI IN BREVE SUL CROSS-LINKING DEL COLLAGENE CORNEALE
Durata:
Recupero:
Anestesia:
Esperienza clinica:
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Momenti con i nostri pazienti
Quali sono i sintomi del cheratocono?
I sintomi variano in base allo stadio e alla velocità di progressione del cheratocono. I segni più comuni includono:
Visione offuscata
Distorsione visiva
Frequenti variazioni delle diottrie
Sensibilità alla luce
Difficoltà nella visione notturna
Visione doppia o immagini fantasma
Diagnosi e valutazione del cheratocono
Si può sospettare la presenza di cheratocono quando la miopia e l’astigmatismo cambiano rapidamente o quando la visione rimane offuscata nonostante la correzione con gli occhiali. Gli esami aiutano a confermare la diagnosi e a monitorare la progressione.
Valutazione dell’acuità visiva e della refrazione
L’esame determina l’acuità visiva e le variazioni della miopia o dell’astigmatismo. Frequenti cambiamenti della prescrizione possono essere un segno di cheratocono.
Topografia corneale
La topografia crea una mappa dettagliata della forma e della curvatura della cornea. Aiuta a individuare le aree più curve e irregolari, anche nelle fasi iniziali.
Misurazione e monitoraggio della cornea
Lo spessore della cornea viene misurato e confrontato durante i controlli successivi. Le variazioni di forma, spessore e curvatura aiutano a stabilire se il cheratocono sta progredendo e se è necessario il cross-linking del collagene corneale.
Una diagnosi accurata è particolarmente importante negli adolescenti e nei giovani, poiché in queste fasce d’età la malattia può progredire più rapidamente.
È possibile prevenire il cheratocono?
Non è sempre possibile prevenire il cheratocono, poiché la sua causa esatta non è nota. Tuttavia, alcune misure possono contribuire a proteggere la cornea e a individuare precocemente la progressione della malattia.
Evitate di strofinare gli occhi: strofinarli continuamente e con forza può indebolire ulteriormente la cornea e influire sulla progressione del cheratocono.
Gestite le allergie oculari: il prurito causato dalle allergie può indurre a strofinare gli occhi. Utilizzate esclusivamente i colliri e i trattamenti consigliati dal medico.
Sottoponetevi a controlli regolari: la topografia e le misurazioni corneali aiutano a rilevare eventuali cambiamenti prima che il peggioramento della vista diventi grave.
Richiedete un controllo se la gradazione cambia frequentemente: una rapida variazione della miopia o dell’astigmatismo, soprattutto nei giovani, richiede una valutazione approfondita della cornea.
Vantaggi del trattamento del cheratocono
Il trattamento mira a migliorare la qualità della vista e, quando la malattia è progressiva, a rafforzare la cornea e a limitarne l’ulteriore peggioramento. I risultati dipendono dallo stadio del cheratocono e dal trattamento scelto.
Diagnosi precoce
Migliore correzione della vista
Rafforzamento della cornea
Trattamento in base allo stadio
Gestione degli stadi avanzati
Soluzioni personalizzate per il cheratocono
Occhiali e lenti a contatto specialistiche
Negli stadi iniziali, la vista può essere corretta con gli occhiali. Con l’aumento dell’irregolarità corneale, possono essere consigliate lenti a contatto rigide o ibride, che creano una superficie ottica più regolare.
- Occhiali da vista nelle fasi iniziali
- Lenti a contatto rigide
- Lenti a contatto ibride
- Controlli regolari della gradazione e dell'adattamento delle lenti
Cross-linking del Collagene Corneale
Il cross-linking del collagene corneale viene utilizzato per rafforzare la cornea e controllare la progressione del cheratocono. Durante la procedura vengono applicate gocce di riboflavina, vitamina B2, che vengono attivate mediante luce ultravioletta.
- Preparazione della superficie corneale
- Applicazione di gocce di riboflavina
- Esposizione controllata alla luce ultravioletta
- Applicazione di una lente protettiva dopo il trattamento
Trapianto di Cornea
Il trapianto di cornea viene preso in considerazione solo nei casi avanzati, quando gli occhiali e le lenti a contatto non garantiscono più una visione adeguata oppure quando la cornea è eccessivamente assottigliata o danneggiata.
- Trapianto corneale lamellare
- Trapianto corneale a tutto spessore
- Sostituzione del tessuto danneggiato con una cornea donata
- Controlli regolari durante il recupero
Cosa aspettarsi
01. Esame Completo della Cornea
Durante l'esame vengono valutati l'acuità visiva, la miopia e l'astigmatismo. La cornea viene esaminata al biomicroscopio per individuare eventuali assottigliamenti, alterazioni della forma o segni di danno.
La topografia corneale crea una mappa dettagliata della superficie della cornea. La misurazione dello spessore aiuta a determinare lo stadio della patologia e a valutare l'idoneità al cross-linking del collagene corneale.
I risultati vengono confrontati durante i controlli periodici per stabilire se il cheratocono è stabile o in progressione.
02. Procedura
La procedura di cross-linking del collagene corneale viene eseguita in regime ambulatoriale, con anestesia locale mediante collirio. Prima del trattamento, lo strato superficiale della cornea viene rimosso con cura.
Sulla cornea vengono applicate gocce di riboflavina. Successivamente viene utilizzata una luce ultravioletta controllata, che attiva la riboflavina e favorisce la formazione di legami più forti tra le fibre di collagene esistenti.
La procedura dura circa un'ora. Al termine viene applicata una lente a contatto protettiva, che viene mantenuta fino alla guarigione della superficie corneale.
03. Recupero e controlli
Nei primi giorni possono manifestarsi dolore, lacrimazione, sensibilità alla luce, sensazione di corpo estraneo e visione offuscata. La lente protettiva viene generalmente mantenuta fino a tre giorni o fino alla guarigione della superficie corneale.
Durante la guarigione della superficie oculare vengono utilizzati colliri antibiotici, mentre i colliri steroidei possono essere impiegati per alcune settimane secondo il piano terapeutico indicato dalla clinica.
Molti pazienti possono tornare al lavoro dopo circa una settimana, sebbene la visione possa variare per diverse settimane o mesi. Durante il periodo indicato, il paziente deve evitare di strofinare l'occhio, l'esposizione alla polvere, il nuoto e le attività fisiche intense.
Un dolore in aumento, la presenza di secrezioni, un arrossamento intenso o un improvviso calo della vista richiedono di contattare immediatamente la clinica.
Clinica Oculistica Indiana di Tirana: +15 anni di fiducia
Retina | Cataratta | Chirurgia refrattiva
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Ho un glaucoma avanzato in entrambi gli occhi e sono stato sottoposto a un intervento per il glaucoma e la cataratta dal Dott. Taneja. Da 11 anni mi sottopongo a controlli regolari con il Dott. Taneja.
Sono molto felice e soddisfatto delle mie esperienze presso lo studio del Dott. Taneja. Il personale è disponibile, preparato, competente e molto cordiale. Il Dott. Taneja si è impegnato con grande dedizione per preservare la mia vista e sono estremamente soddisfatto delle cure ricevute. Merita che venga riconosciuta la sua eccellenza professionale. Lo raccomanderei al 100% a chiunque abbia seri problemi agli occhi.
Soffro da tempo di un problema di “mosche volanti” in entrambi gli occhi. Il Dr. Nishant Taneja è un vero esperto nel suo campo e consente ai pazienti di valutare opzioni non chirurgiche come primo approccio terapeutico. È professionale e cortese, tratta i pazienti con rispetto e comunica con chiarezza, usando termini comprensibili anche per chi non è del settore. Ritengo che sia onesto e corretto e che stia facendo un ottimo lavoro con me.
Sono una paziente del Dr. Nishant Taneja dal 2010, quando mi è stata diagnosticata una degenerazione maculare umida. Mi ha trattata con Avastin, Eylea e ora con Brolicizumab, e riesco ancora a leggere i caratteri di grandi dimensioni.
Devo la mia vista ai suoi trattamenti. Si è preso cura dei miei occhi in modo eccellente. Tutto il personale è assolutamente straordinario per la cortesia e la professionalità. Ho 93 anni e riesco ancora a leggere chiaramente. Grazie!
Quando sono arrivato per la prima volta, pensavo che sarei diventato cieco dall’occhio sinistro. Mi è stata diagnosticata un’emorragia vitrea dovuta al distacco del gel vitreale. Dopo il trattamento laser, la mia vista è tornata come prima.
Qui ho ricevuto un’assistenza medica eccellente. Tutto il personale è stato molto gentile e mi ha reso ogni cosa molto più semplice. Sono davvero molto soddisfatto.
Grazie di cuore a tutto il personale. L’intero percorso dell’intervento di cataratta e l’assistenza che ho ricevuto sono stati i migliori che abbia mai sperimentato presso una struttura sanitaria. Il personale e la tecnologia erano di altissimo livello. Il Dr. Taneja è semplicemente eccezionale. Grazie ancora.
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Sono rimasto molto colpito dall’elevata qualità dell’assistenza che il Dr. Taneja mi ha offerto presso l’Indian Eye Institute. Lo apprezzo moltissimo.
Sono diabetico da oltre 30 anni. Negli ultimi 5 anni la mia vista è peggiorata gradualmente. Per 4 anni sono stato in cura presso il mio oculista. Il trattamento prevedeva delle iniezioni, ma la situazione sembrava continuare a peggiorare. Riuscivo a malapena a vedere per guidare, non riuscivo a leggere nulla sul cellulare e cominciavo ad avere difficoltà a riconoscere le persone da lontano. Così, su consiglio del mio oculista, ho deciso di rivolgermi al Dr. Nishant Taneja. È stato rapido, efficiente e professionale. Nel giro di pochi minuti ha definito un piano per il trattamento di entrambi gli occhi e mi ha consigliato di seguire il “piano terapeutico”. La sua energia, il suo ottimismo e la sua sicurezza mi hanno davvero colpito.
Dopo diverse iniezioni e trattamenti laser, mi ha detto che avevo bisogno di una vitrectomia all’occhio sinistro. È andato tutto alla perfezione, senza alcun problema. La vista in quell’occhio è tornata a 20/20. Era come se aprissi gli occhi per la prima volta.
Dopo essermi ripreso da quella procedura, il Dr. Taneja mi ha detto che anche l’occhio destro doveva essere operato. Così, senza esitazione, ho fatto operare anche quello. Ora ho una vista di 20/20 in entrambi gli occhi ed è tutto meraviglioso.
Ora posso vedere chiaramente i miei due nipotini. Questo ha migliorato enormemente la qualità della mia vita. Senza dubbio, sono probabilmente il paziente più felice che il Dr. Taneja abbia mai avuto!
Sono lieto di esprimere la mia gratitudine al Dr. Taneja e al suo straordinario staff.
Se state leggendo questa recensione per scegliere uno specialista della retina, siete senza dubbio nel posto giusto! Un medico e uno staff davvero eccellenti. Sono più che soddisfatto!
Ritengo che il Dr. Taneja sia un chirurgo di grande talento.
Ho iniziato a portare gli occhiali e le lenti a contatto all’età di 12 anni. Li indossavo per vedere e leggere. In primavera, il polline mi entrava negli occhi e non riuscivo più a portare le lenti a contatto.
Dopo gli interventi eseguiti dal Dr. Taneja, sono passato dalla cecità a vedere senza lenti a contatto né occhiali.
Consiglierei il Dr. Nishant Taneja per qualsiasi intervento da lui eseguito. È molto scrupoloso, empatico e comprensivo.
Ha compiuto un miracolo per me. Ringrazio Dio per il suo talento.
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Domande frequenti
La causa esatta non è nota, ma il cheratocono può avere una componente genetica. Alle persone con familiari stretti affetti da cheratocono può essere consigliato un esame della cornea, soprattutto in presenza di un astigmatismo che varia frequentemente.
La chirurgia LASIK standard non è generalmente raccomandata nei pazienti con cheratocono, poiché la rimozione di tessuto può indebolire ulteriormente la cornea. Qualsiasi opzione per la correzione della vista deve essere valutata da uno specialista dopo aver eseguito la topografia corneale e la misurazione dello spessore della cornea.
Durante la procedura vengono utilizzati colliri anestetici e il paziente generalmente non avverte dolore. Una volta terminato l'effetto dell'anestesia, per alcuni giorni possono manifestarsi dolore, sensazione di corpo estraneo e sensibilità alla luce.
Il cross-linking del collagene corneale mira principalmente ad arrestare la progressione del cheratocono e non garantisce l'eliminazione del difetto visivo. Molti pazienti continuano a utilizzare occhiali o lenti a contatto per ottenere la migliore visione possibile.
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