In breve: La retina è il sottile strato sul fondo dell’occhio che trasforma la luce in segnali per il cervello. Alcune malattie della retina, come la retinopatia diabetica, non provocano dolore né sintomi iniziali e si scoprono solo con una visita di controllo. Altre insorgono all’improvviso. Lampi di luce, molti nuovi corpi mobili o un’ombra simile a una tenda nel campo visivo possono essere segni di distacco della retina. Richiedono una visita oculistica in giornata.
Che cos’è la retina e perché è così importante?
La retina riveste la parte interna dell’occhio come la pellicola di una macchina fotografica. Cattura la luce e la trasmette al cervello attraverso il nervo ottico. Al suo centro si trova la macula, la parte che ci permette di leggere, riconoscere i volti e vedere i dettagli. Se la retina o la macula si danneggiano, la vista può andare persa per sempre se il trattamento viene ritardato.
I sintomi che richiedono una visita in giornata
- lampi o flash di luce, soprattutto ai lati del campo visivo;
- molti puntini neri, «mosche volanti» o ragnatele che compaiono all’improvviso;
- un’ombra o una tenda che scende, sale o entra lateralmente nel campo visivo;
- improvviso calo della vista in un occhio;
- linee rette che all’improvviso appaiono distorte o ondulate;
- una macchia scura al centro del campo visivo.
| Sintomo | Può indicare | Quando farsi visitare |
|---|---|---|
| Lampi di luce e molti nuovi corpi mobili | lacerazione o distacco della retina | in giornata |
| Ombra simile a una tenda nel campo visivo | distacco della retina | in giornata |
| Linee rette distorte, macchia al centro | malattia della macula (degenerazione maculare, foro maculare) | in giornata |
| Improvviso calo della vista in un occhio, senza dolore | occlusione della vena retinica o distacco della retina | in giornata |
| Nessun sintomo, ma avete il diabete | retinopatia diabetica ancora senza sintomi | controllo ogni anno |
Attenzione alla parola «tenda»: in albanese, «perdja e syrit» (letteralmente «tenda dell’occhio») è il nome comune della cataratta, che si sviluppa lentamente e non è un’emergenza (vedi cataratta: sintomi). Una ombra simile a una tenda che compare all’improvviso è un’altra cosa: potrebbe trattarsi di un distacco della retina ed è un’emergenza.
Quali sono le malattie della retina più comuni?
Distacco della retina
La retina si stacca dalla parete dell’occhio, di solito dopo la formazione di una lacerazione. I segni tipici sono lampi di luce, nuovi corpi mobili e un’ombra simile a una tenda. Sono più a rischio le persone con miopia elevata, chi ha subito un trauma oculare, un precedente intervento all’occhio o un distacco nell’altro occhio. Una lacerazione individuata precocemente può essere chiusa con il laser o la crioterapia; per la retina distaccata è necessario l’intervento per il distacco della retina. Prima si interviene, maggiori sono le possibilità di salvaguardare la vista, soprattutto se la macula non è ancora stata coinvolta. L’National Eye Institute (NEI) degli Stati Uniti definisce il distacco della retina un’emergenza medica.
Retinopatia diabetica
Il diabete danneggia progressivamente i piccoli vasi sanguigni della retina: possono perdere liquido, ostruirsi o formarsi nuovi vasi fragili. All’inizio non ci sono sintomi, quindi chiunque abbia il diabete dovrebbe sottoporsi regolarmente a un controllo della retina, di solito ogni anno (vedi ogni quanto fare un controllo della vista). Tenere sotto controllo la glicemia, la pressione e i grassi nel sangue rallenta il danno. Se la macula viene coinvolta o si formano nuovi vasi, il trattamento può includere iniezioni intravitreali, laser o, nei casi più gravi, un intervento chirurgico. La clinica ha anche un video sulla retinopatia diabetica.
Degenerazione maculare legata all’età
Colpisce la macula nelle persone anziane e danneggia la visione centrale: la lettura, il riconoscimento dei volti e la percezione dei dettagli. Esistono due forme. La forma «secca» progredisce lentamente. La forma «umida», in cui sotto la retina si sviluppano vasi che perdono sangue o liquidi, può ridurre rapidamente la vista e si tratta con iniezioni intravitreali. Un semplice test da fare a casa è la griglia di Amsler: se le linee rette appaiono deformate o c’è una zona vuota, contattate l’oculista.
Occlusione della vena retinica
Una vena della retina si occlude e la vista da un occhio diventa improvvisamente offuscata, senza dolore. Il rischio aumenta in caso di pressione alta, diabete, colesterolo alto e glaucoma. Il gonfiore della macula che ne deriva viene spesso trattato con iniezioni intravitreali.
Foro maculare e membrana epiretinica
Nella macula può formarsi un piccolo foro o una sottile membrana che la raggrinzisce. I sintomi sono la visione distorta e una macchia al centro del campo visivo. Se compromettono la vista, queste condizioni si trattano con la chirurgia maculare (vitrectomia).
Come si diagnosticano?
L’oculista esamina la retina dopo aver dilatato la pupilla con delle gocce. A seconda del caso, si possono effettuare anche:
- OCT — scansione senza contatto che mostra gli strati della retina e della macula;
- fotografia della retina — immagine della parte posteriore dell’occhio;
- angiografia — immagini dei vasi della retina dopo l’iniezione di un colorante;
- ecografia oculare — quando la cataratta o il sangue impediscono di vedere la retina.
Nella nostra clinica, questi esami vengono eseguiti in base alle condizioni del paziente.
Come proteggere la retina?
- Tenete sotto controllo il diabete e la pressione e fate un controllo oculistico annuale se avete il diabete.
- Smettete di fumare: il fumo aumenta il rischio di degenerazione maculare.
- Se avete una miopia elevata, imparate a riconoscere i segnali del distacco della retina e non ignorateli.
- Proteggete gli occhi dagli urti durante lo sport e il lavoro.
- Non rimandate la visita se compaiono i sintomi descritti sopra.
Domande frequenti
Il distacco della retina fa male?
Di solito no. Proprio per questo le persone rimandano la visita. I lampi di luce, i punti neri e l’ombra sono i sintomi, non il dolore.
Le iniezioni nell’occhio fanno male?
Prima dell’iniezione l’occhio viene anestetizzato con gocce. La maggior parte dei pazienti avverte solo una pressione.
La vista torna dopo l’intervento alla retina?
Dipende da quanto tempo è passato e dal fatto che la macula fosse coinvolta o meno. Ecco perché il tempo è così importante: prima si interviene, meglio è.
I punti neri sono sempre pericolosi?
Alcuni punti neri mobili, presenti da tempo, sono comuni e di solito innocui. I punti nuovi e numerosi, soprattutto se accompagnati da lampi di luce, vanno controllati in giornata.
Fonti
- National Eye Institute — Retinal Detachment
- National Eye Institute — Diabetic Retinopathy
- National Eye Institute — Age-Related Macular Degeneration
- National Eye Institute — Macular Hole
- NHS — Detached retina
- American Academy of Ophthalmology — What Is a Retinal Vein Occlusion?
- ASRS — Intravitreal Injections
Vedete lampi di luce, nuovi corpi mobili o un’ombra nel campo visivo? Non aspettate. Contattate l’Indian Eye Institute & Laser Center di Tirana per una visita tempestiva. Contattateci · Tel. +355 67 503 0017
