La cataratta si sviluppa generalmente in modo graduale. All’inizio, i cambiamenti possono sembrare lievi: necessità di una luce più intensa durante la lettura, colori meno vivaci o fastidio provocato dai fari durante la guida notturna.
Con il passare del tempo, l’opacizzazione del cristallino naturale può rendere più difficili la lettura, il lavoro, la guida e altre attività quotidiane.
La chirurgia della cataratta è il trattamento che rimuove il cristallino opacizzato e lo sostituisce con una lente intraoculare artificiale. Presso l’Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana, l’intervento viene eseguito sotto la supervisione del Dr. Nishant Taneja e pianificato individualmente in base alle condizioni dell’occhio, alle esigenze visive e allo stile di vita del paziente.
Che cos’è la cataratta?
Il cristallino naturale dell’occhio si trova dietro l’iride e, quando è trasparente, contribuisce a mettere a fuoco la luce sulla retina. La cataratta si manifesta quando il cristallino perde la sua trasparenza.
Di conseguenza, la luce non viene più messa a fuoco correttamente e la visione può apparire annebbiata, più scura o con un contrasto ridotto.
La cataratta è più frequentemente associata al naturale processo di invecchiamento, ma può essere influenzata anche da altri fattori, come il diabete, i traumi oculari, l’uso prolungato di alcuni farmaci, l’esposizione alle radiazioni o precedenti interventi oculari. Esistono anche forme congenite di cataratta.
La cataratta non può essere eliminata con colliri, farmaci o esercizi oculari. Nelle fasi iniziali, nuovi occhiali e una migliore illuminazione possono offrire un aiuto temporaneo, ma la chirurgia è l’unico trattamento che rimuove il cristallino opacizzato.
Quali sono i sintomi della cataratta?
I sintomi possono variare in base al tipo e al grado della cataratta. I segni più comuni includono:
- Visione offuscata, annebbiata o sbiadita
- Maggiore sensibilità alla luce
- Abbagliamento causato dal sole o dai fari
- Difficoltà nella visione notturna
- Aloni intorno alle luci e ai fari
- Colori che appaiono meno vivaci o tendenti al giallo
- Frequenti variazioni della gradazione degli occhiali
- Necessità di una luce più intensa durante la lettura
- Visione doppia nell’occhio interessato
Questi sintomi possono essere associati anche ad altri problemi oculari. Solo un esame completo può confermare se la causa è la cataratta e valutare se la retina, la cornea, il nervo ottico o altre parti dell’occhio necessitino di particolare attenzione.
Quando è consigliato l'intervento di cataratta?
Non è necessario attendere che la cataratta “maturi”. In genere, il momento dell’intervento viene stabilito quando la riduzione della vista inizia a compromettere l’autonomia e la qualità di vita del paziente.
Chi guida ogni giorno, svolge lavori che richiedono attenzione ai piccoli dettagli o legge molto può avvertire la necessità di sottoporsi al trattamento prima rispetto a chi ha esigenze visive diverse.
La decisione non si basa soltanto sul grado di opacizzazione. Il chirurgo prende in considerazione:
- L’acuità visiva
- L’abbagliamento
- La salute generale dell’occhio
- La professione del paziente
- Le attività quotidiane
- Lo stile di vita
- Le aspettative dopo l’intervento
L’intervento chirurgico può essere necessario anche quando la cataratta ostacola l’esame o il trattamento di un’altra patologia oculare.
Nei casi più complessi, come la cataratta post-traumatica, i problemi dei legamenti del cristallino, le complicanze di un intervento precedente o la presenza concomitante di patologie retiniche e glaucoma, è necessaria una pianificazione più specialistica.
Come viene pianificato l’intervento?
Prima dell’intervento viene eseguito un esame approfondito per valutare la cataratta e le altre strutture dell’occhio. Si effettuano misurazioni biometriche per determinare il potere della lente intraoculare da impiantare.
Vengono inoltre esaminati l’anamnesi del paziente, i farmaci assunti, gli interventi precedenti e le sue esigenze visive.
La scelta della lente è una parte importante della pianificazione. Le lenti monofocali offrono generalmente un unico punto di messa a fuoco, spesso per la visione da lontano, e il paziente potrebbe avere ancora bisogno degli occhiali per vedere da vicino.
Le lenti multifocali o altre lenti premium mirano a offrire una buona visione a più distanze e a ridurre la dipendenza dagli occhiali. Tuttavia, non sono adatte a tutti i pazienti.
In presenza di astigmatismo, in alcuni casi può essere presa in considerazione una lente torica. La scelta dipende dalle misurazioni, dalla salute della cornea e della retina, dallo stile di vita e dalle aspettative del paziente.
Nessuna lente garantisce una visione perfetta a ogni distanza e in qualsiasi condizione di illuminazione. Per questo motivo, un consulto chiaro e approfondito prima dell’intervento è essenziale.
Come si svolge l’intervento di cataratta?
L’intervento di cataratta viene generalmente eseguito in regime di day surgery e in anestesia locale. Presso l’Indian Eye Institute and Laser Center, la durata indicativa di un intervento standard è di circa 15–20 minuti, sebbene possa variare in base alla complessità del caso.
Attraverso un’incisione molto piccola, il chirurgo rimuove il cristallino naturale opacizzato e impianta la lente intraoculare scelta. La lente artificiale rimane all’interno dell’occhio e svolge la funzione di mettere a fuoco la luce.
Durante la procedura il paziente è generalmente sveglio, ma l’occhio viene anestetizzato localmente. È possibile vedere luci o movimenti, ma l’intervento viene pianificato in modo da ridurre al minimo il disagio.
Dopo un breve periodo di osservazione, il paziente lascia generalmente la clinica il giorno stesso, accompagnato da un familiare o da una persona di fiducia.
Cosa aspettarsi dopo l’intervento?
Il recupero dopo l’intervento di cataratta è graduale. Nei primi giorni la visione può essere offuscata e l’occhio può risultare più sensibile alla luce, lacrimare o presentare una lieve sensazione di irritazione.
Il miglioramento della vista dipende non solo dalla rimozione della cataratta, ma anche dalle condizioni della cornea, della retina e del nervo ottico, nonché da eventuali altre patologie oculari presenti.
Dopo l’intervento, al paziente vengono prescritti colliri e fornite indicazioni personalizzate. In genere si raccomanda di:
- Utilizzare il collirio esattamente secondo gli orari indicati
- Non strofinare né premere l’occhio
- Evitare di sollevare pesi e compiere sforzi fisici
- Proteggere l’occhio da polvere, fumo e acqua non pulita
- Non guidare senza l’autorizzazione del chirurgo
- Presentarsi a tutte le visite di controllo postoperatorie
Il chirurgo stabilisce quando il paziente può riprendere il lavoro, lo sport, l’uso del trucco, il lavaggio dei capelli e le altre attività. Le indicazioni possono variare in base all’andamento della guarigione e al tipo di intervento.
La chirurgia della cataratta comporta dei rischi?
Come ogni intervento chirurgico, anche la chirurgia della cataratta comporta potenziali rischi. Questi possono includere infezioni, infiammazioni, variazioni della pressione oculare, edema della cornea o della retina, dislocazione della lente e, in rari casi, complicanze che possono compromettere seriamente la vista.
Dopo mesi o anni, alcuni pazienti possono sviluppare un’opacizzazione della capsula posteriore che sostiene la lente artificiale. Ciò non significa che la cataratta sia ricomparsa. Questa condizione può generalmente essere trattata con una breve procedura laser, quando il medico lo ritiene necessario.
Dopo l’intervento, è necessario contattare immediatamente l’équipe medica in presenza di:
- Dolore intenso
- Calo improvviso della vista
- Arrossamento in peggioramento
- Secrezioni oculari
- Numerosi nuovi puntini neri
- Lampi di luce
- Un’ombra simile a una tenda nel campo visivo
Una valutazione tempestiva è importante in presenza di qualsiasi sintomo insolito.
Perché una visita oculistica completa fa la differenza?
La chirurgia della cataratta non consiste semplicemente nella rimozione di un cristallino opacizzato. Comprende la scelta del momento più opportuno, misurazioni accurate, la selezione della lente e una pianificazione basata sullo stato di salute complessivo dell’occhio.
Due pazienti con cataratta simile possono avere esigenze e risultati diversi a causa delle condizioni della retina e della cornea, della presenza di glaucoma o diabete oppure di precedenti interventi.
Il Dr. Nishant Taneja vanta oltre 20 anni di esperienza chirurgica e tratta sia la cataratta comune sia casi complessi che richiedono competenze in chirurgia vitreoretinica e nella gestione delle complicanze oculari.
Presso l'Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana, ogni piano terapeutico viene elaborato dopo una valutazione personalizzata delle condizioni oculari e delle esigenze del paziente.
Se la vista è diventata più offuscata, le luci provocano fastidio o le attività quotidiane risultano sempre più difficili, prenotate una visita oculistica con il Dr. Nishant Taneja. Un esame completo può stabilire se i sintomi sono causati dalla cataratta e quale sia il momento più opportuno per l'intervento.
