Chirurgia del distacco della retina
Chirurgia del distacco della retina sotto la supervisione del Dr. Nishant Taneja, presso l’Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana. Il trattamento viene personalizzato in base al tipo e alla complessità del distacco, ricorrendo al cerchiaggio sclerale, alla vitrectomia, alla combinazione delle due tecniche o alla retinopessia pneumatica.
Che cos’è il distacco della retina?
Il distacco della retina si verifica quando la retina, lo strato sensibile alla luce situato nella parte posteriore dell’occhio, si separa dai tessuti che la sostengono. Ciò ne compromette il normale funzionamento e, se non trattato tempestivamente, può causare una perdita permanente della vista.
La maggior parte dei distacchi è causata da una lacerazione o da un foro nella retina, attraverso cui il liquido passa e si accumula al di sotto di essa. Questa condizione colpisce ogni anno circa 1 persona su 10,000 e richiede generalmente un trattamento chirurgico urgente.
Il Dr. Nishant Taneja vanta oltre 20 anni di esperienza come chirurgo vitreoretinico e tratta distacchi della retina sia semplici sia complessi. La tecnica chirurgica viene scelta individualmente in base alle caratteristiche dell’occhio e del distacco.
INFORMAZIONI IN BREVE SULLA CHIRURGIA DEL DISTACCO DELLA RETINA
Durata:
Recupero:
Anestesia:
Esperienza clinica:
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Momenti con i nostri pazienti
Quali sono i sintomi del distacco della retina?
I sintomi possono comparire improvvisamente e in genere non sono accompagnati da dolore. Qualsiasi cambiamento di questo tipo richiede una visita oculistica urgente.
Improvviso aumento delle miodesopsie
Lampi o scintille di luce
Ombra o tenda scura
Perdita della visione periferica
Perdita improvvisa della vista
Assenza di dolore
Come viene scelto il trattamento?
Il trattamento viene stabilito in base alla posizione e al numero delle rotture, all’estensione del distacco, al coinvolgimento della macula, alla presenza di tessuto cicatriziale e alle condizioni generali dell’occhio.
Posizione delle rotture
La posizione delle rotture influisce sulla scelta tra cerchiaggio sclerale, vitrectomia e retinopessia pneumatica.
Coinvolgimento della macula
Se il distacco ha raggiunto la macula, il risultato visivo finale può dipendere dalla durata e dall’entità del danno.
Complessità del distacco
I distacchi con più rotture, tessuto cicatriziale o precedenti interventi chirurgici possono richiedere la combinazione del cerchiaggio sclerale con la vitrectomia.
Grazie alla sua esperienza nel trattamento dei distacchi retinici semplici e complessi, il Dr. Taneja individua la tecnica più adatta a ciascun paziente. Inoltre, forma la nuova generazione di chirurghi vitreoretinici nell’esecuzione di queste procedure.
È possibile prevenire il distacco della retina?
Non tutti i casi possono essere prevenuti. Tuttavia, controlli regolari e il trattamento precoce delle rotture retiniche possono ridurre il rischio di un distacco più esteso.
Sottoponetevi a controlli oculistici regolari: gli esami periodici sono particolarmente importanti per le persone con miopia elevata, precedenti interventi chirurgici agli occhi o familiarità per il distacco della retina.
Trattate precocemente le rotture retiniche: le rotture o i fori individuati durante l’esame possono essere trattati con laser o crioterapia per limitare il passaggio di liquido sotto la retina.
Proteggete gli occhi dai traumi: indossate occhiali protettivi durante il lavoro o le attività sportive che potrebbero causare urti o lesioni oculari.
Reagite immediatamente ai sintomi: la comparsa improvvisa di corpi mobili, lampi luminosi o di una tenda scura richiede una visita oculistica urgente.
Vantaggi della chirurgia del distacco della retina
L'intervento chirurgico mira a riportare la retina nella sua posizione e a prevenire la progressione della perdita della vista. Il risultato dipende dal tipo di distacco, dal coinvolgimento della macula e dalla tempestività del trattamento.
Riaccollamento della retina
Preservazione della vista
Trattamento delle rotture responsabili
Tecnica personalizzata
Elevato tasso di successo anatomico
Tecniche chirurgiche per il riaccollamento della retina
Cerchiaggio sclerale
Una banda o una spugna di silicone viene posizionata sulla parte bianca dell'occhio per avvicinarne la parete alla retina distaccata. Il materiale viene ricoperto dalla congiuntiva e non è visibile dall'esterno.
- Posizionamento di una banda o di una spugna di silicone
- Trattamento delle rotture mediante crioterapia
- Sostegno della retina dall'esterno
- Mantenimento permanente della banda, se necessario
Vitrectomia pars plana
La vitrectomia viene eseguita attraverso alcune microincisioni e prevede la rimozione del gel vitreale, il trattamento delle rotture e il riposizionamento della retina.
- Rimozione del gel vitreale
- Drenaggio del liquido sottoretinico
- Trattamento delle rotture con laser o crioterapia
- Inserimento di gas o olio di silicone
Trattamento combinato o retinopessia pneumatica
Nei distacchi più complessi, il cerchiaggio sclerale può essere associato alla vitrectomia. In casi selezionati, è possibile utilizzare una bolla di gas per mantenere la retina in posizione.
- Associazione del cerchiaggio sclerale alla vitrectomia
- Iniezione di una bolla di gas nell'occhio
- Chiusura delle rotture con laser o crioterapia
- Mantenimento di una posizione specifica dopo la procedura
Cosa aspettarsi
01. Esame della retina
Durante l'esame vengono valutati l'acuità visiva e la pressione intraoculare e l'occhio viene esaminato con il biomicroscopio. Dopo la dilatazione delle pupille, l'intera retina viene esaminata attentamente per individuare rotture, fori e aree distaccate.
A seconda delle condizioni, possono essere eseguiti una fotografia della retina, un OCT maculare o un'ecografia oculare. L'ecografia è particolarmente utile quando la cataratta, un'emorragia o l'opacità delle strutture oculari impediscono la visualizzazione diretta della retina.
02. Procedura
L'intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale con sedazione. Il paziente rimane rilassato e non dovrebbe avvertire dolore durante l'operazione.
Il Dr. Taneja ricorre al cerchiaggio sclerale, alla vitrectomia pars plana, alla loro combinazione o alla retinopessia pneumatica, in base alle caratteristiche del distacco. Le rotture vengono chiuse con laser o crioterapia e la retina viene sostenuta mediante gas, olio di silicone o cerchiaggio sclerale.
Al termine della procedura, l'occhio viene bendato e il paziente tenuto sotto osservazione. Prima di lasciare la clinica vengono fornite le istruzioni sulla posizione da mantenere, sui farmaci e sui controlli di follow-up.
03. Recupero e controlli
Dopo l’intervento possono manifestarsi visione offuscata, arrossamento, lacrimazione o sensazione di corpo estraneo. Il miglioramento avviene gradualmente nell’arco di alcune settimane e il risultato finale varia da un paziente all’altro.
Se è stato utilizzato gas o olio di silicone, al paziente può essere richiesto di mantenere la testa in una determinata posizione. A seconda del caso, il posizionamento può essere necessario fino a 20 giorni e deve essere rispettato scrupolosamente secondo le indicazioni del chirurgo.
In presenza di una bolla di gas nell’occhio, il paziente non deve viaggiare in aereo, recarsi ad alta quota o sottoporsi ad anestesia con protossido di azoto finché il gas non si è completamente riassorbito. Se è stato utilizzato olio di silicone, potrebbe essere necessario un secondo intervento per rimuoverlo.
In caso di dolore intenso, arrossamento in aumento, secrezioni o improvvisa riduzione della vista, è necessario contattare immediatamente la clinica.
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Domande frequenti
Sì. Il distacco della retina può progredire rapidamente e causare una perdita permanente della vista. La comparsa di lampi luminosi, numerosi corpi mobili o una tenda scura richiede una visita immediata.
L’intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale con sedazione, pertanto il paziente non dovrebbe avvertire dolore durante l’operazione. Dopo la procedura possono manifestarsi un lieve fastidio, una sensazione di corpo estraneo o arrossamento.
Il riposizionamento anatomico della retina non garantisce il completo recupero della vista. Il risultato dipende dall’estensione e dalla durata del distacco, dal coinvolgimento della macula e dalle condizioni della retina prima dell’intervento.
Il posizionamento consente alla bolla di gas o all’olio di silicone di esercitare pressione sull’area trattata e di mantenere la retina in sede durante la guarigione. La posizione e la durata vengono stabilite individualmente.
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