Chirurgia maculare
Chirurgia maculare sotto la cura del Dr. Nishant Taneja presso l’Indian Eye Institute and Laser Center di Tirana. Gli interventi sono indicati per il trattamento della membrana epiretinica, del foro maculare e dell’emorragia sottomaculare, con l’obiettivo di proteggere e migliorare la visione centrale.
Che cos’è la chirurgia maculare?
La macula è la parte centrale e più sensibile della retina, responsabile della visione dei dettagli, della lettura e del riconoscimento dei volti.
La chirurgia maculare viene utilizzata per trattare la membrana epiretinica, il foro maculare e alcuni casi di emorragia sottomaculare. A seconda della patologia, l’intervento può comprendere la vitrectomia, la rimozione di sottili membrane dalla retina, l’iniezione sottoretinica e l’inserimento di una bolla di gas.
La vitrectomia viene eseguita attraverso microincisioni e prevede la rimozione del corpo vitreo per creare un accesso sicuro alla macula. Il Dr. Nishant Taneja utilizza tecnologie basate su microstrumenti per ridurre il trauma chirurgico e migliorare il comfort postoperatorio.
Il Dr. Taneja esegue regolarmente interventi per membrane epiretiniche e fori maculari, vanta esperienza nelle iniezioni sottoretiniche e forma oftalmologi e giovani chirurghi retinici nella chirurgia maculare.
INFORMAZIONI IN BREVE SULLA CHIRURGIA MACULARE
Durata:
Recupero:
Anestesia:
Esperienza clinica:
GALLERIA FOTOGRAFICA
Momenti con i nostri pazienti
Quali sintomi possono indicare un problema alla macula?
Le patologie della macula interessano principalmente la visione centrale. A seconda della causa, i sintomi possono svilupparsi gradualmente o comparire all’improvviso.
Visione centrale offuscata
Linee distorte
Difficoltà nella lettura
Perdita della percezione della profondità
Macchia al centro del campo visivo
Perdita improvvisa della vista
Trattamenti Chirurgici della Macula
Il trattamento viene scelto in base alla patologia, all’entità del danno, alla durata dei sintomi e alle condizioni generali della retina.
Rimozione della Membrana Epiretinica
Le membrane epiretiniche sono comuni e interessano circa il 5% delle persone. La maggior parte non causa problemi significativi, ma in alcuni pazienti può provocare offuscamento, distorsione della visione e perdita della percezione della profondità.
I pazienti con alterazioni visive problematiche possono essere trattati mediante vitrectomia e rimozione della membrana. Dopo la rimozione del corpo vitreo, vengono utilizzate pinze molto sottili per asportare la membrana epiretinica dalla superficie della retina.
Più del 90% dei pazienti riscontra un miglioramento della vista dopo l’intervento di rimozione della membrana epiretinica. L’entità e la rapidità del miglioramento variano da un paziente all’altro.
Chirurgia del Foro Maculare
Il foro maculare si forma quando la trazione sulla retina centrale provoca un’apertura nella sua parte più sensibile. Ciò può causare un peggioramento e una distorsione della visione centrale.
La chiusura spontanea del foro maculare è rara. L’intervento prevede la vitrectomia, la rimozione della membrana limitante interna (ILM) e l’iniezione di una bolla di gas nell’occhio.
Per identificare l’ILM può essere utilizzato un colorante vitale, come il blu per ILM, mentre la membrana viene rimossa con pinze molto sottili. Più del 95% dei fori maculari si chiude dopo l’intervento.
La bolla di gas viene generalmente riassorbita nell’arco di circa due settimane, sebbene in alcuni casi possa essere utilizzato un gas a più lunga durata d’azione.
Iniezioni Sottoretiniche
L’emorragia sottomaculare è un accumulo di sangue sotto la macula e può causare una grave perdita della vista. È provocata più frequentemente dalla degenerazione maculare o da macroaneurismi arteriolari retinici.
Il trattamento può variare da un attento monitoraggio all’iniezione sottoretinica dell’attivatore tissutale del plasminogeno (tPA), utilizzato per favorire la dissoluzione del coagulo di sangue.
L’iniezione sottoretinica viene eseguita dopo la vitrectomia. Lo spazio sotto la retina viene raggiunto con una piccola cannula dalla punta morbida e, al termine dell’intervento, può essere inserita una bolla di gas.
La necessità di assumere una determinata posizione dopo l’intervento viene valutata individualmente. La prognosi dipende dalla causa, dall’estensione e dalla durata dell’emorragia, nonché dalle condizioni della macula.
Vantaggi della Chirurgia Maculare
L’intervento mira a ridurre la trazione sulla macula, correggere il danno anatomico e proteggere la visione centrale.
Miglioramento dopo la rimozione della membrana
Chiusura del foro maculare
Riduzione della distorsione delle linee nel campo visivo
Tecnologia con microstrumenti
Posizionamento personalizzato
Trattamenti personalizzati per le patologie della macula
Rimozione della Membrana Epiretinica
L'intervento mira a rimuovere la membrana che corruga o esercita una trazione sulla superficie della macula.
- Vitrectomia con microincisioni
- Rimozione del corpo vitreo
- Rimozione della membrana epiretinica
- Utilizzo di pinze microchirurgiche
Chirurgia del Foro Maculare
L'intervento mira a eliminare la trazione sulla macula e a creare le condizioni necessarie per la chiusura del foro.
- Vitrectomia
- Rimozione della membrana limitante interna (ILM)
- Utilizzo di un colorante vitale
- Inserimento della bolla di gas
Iniezione sottoretinica
Il trattamento può essere utilizzato in casi selezionati di emorragia sottomaculare per favorire lo spostamento del sangue dal centro della macula.
- Vitrectomia
- Iniezione sottoretinica di tPA
- Utilizzo di una cannula sottile
- Inserimento della bolla di gas
Cosa aspettarsi
01. Esame della macula
Durante la visita si determina l'acuità visiva, si misura la pressione intraoculare e si esamina la retina dopo la dilatazione delle pupille.
L'OCT maculare viene utilizzata per valutare la membrana epiretinica, la trazione sulla retina, le dimensioni del foro maculare o altre alterazioni della struttura centrale della retina.
Nei casi di emorragia sottomaculare si valutano l'entità, la durata e la causa del sanguinamento. La prognosi e le opzioni terapeutiche vengono discusse dopo la visita completa.
02. Procedura
La chirurgia maculare viene generalmente eseguita in anestesia locale e sedazione. Il paziente rimane cosciente, ma l'occhio viene anestetizzato per ridurre il disagio durante l'intervento.
La vitrectomia viene eseguita attraverso microincisioni. Il corpo vitreo viene rimosso per accedere alla macula, mentre i microstrumenti vengono utilizzati per rimuovere la membrana epiretinica o la membrana limitante interna (ILM).
Nella chirurgia del foro maculare viene utilizzato un colorante vitale per visualizzare la membrana limitante interna (ILM) e, al termine, viene inserita una bolla di gas.
Nei casi di emorragia sottomaculare, dopo la vitrectomia è possibile iniettare il tPA sotto la retina mediante una cannula sottile. Al termine può essere inserito del gas per favorire lo spostamento del sangue.
03. Recupero e controlli
Di norma, i pazienti rimangono ricoverati per la notte successiva all'intervento e possono essere dimessi la mattina seguente.
Se viene inserito del gas, la vista rimarrà offuscata finché la bolla non si ridurrà e verrà riassorbita. Il gas può rimanere nell'occhio per circa due settimane, ma la durata dipende dal tipo utilizzato.
Il posizionamento postoperatorio viene stabilito caso per caso. Per la maggior parte dei pazienti con foro maculare, il Dr. Taneja può prevedere un recupero senza necessità di mantenere una posizione obbligata.
I pazienti con gas nell'occhio non devono viaggiare in aereo finché il Dr. Taneja non conferma che la bolla è stata completamente riassorbita.
I colliri devono essere utilizzati secondo le indicazioni. In caso di dolore intenso, arrossamento in peggioramento o improvvisa riduzione della vista, è necessario contattare immediatamente la clinica.
Clinica Oculistica Indiana di Tirana: +15 anni di fiducia
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Ho un glaucoma avanzato in entrambi gli occhi e sono stato sottoposto a un intervento per il glaucoma e la cataratta dal Dott. Taneja. Da 11 anni mi sottopongo a controlli regolari con il Dott. Taneja.
Sono molto felice e soddisfatto delle mie esperienze presso lo studio del Dott. Taneja. Il personale è disponibile, preparato, competente e molto cordiale. Il Dott. Taneja si è impegnato con grande dedizione per preservare la mia vista e sono estremamente soddisfatto delle cure ricevute. Merita che venga riconosciuta la sua eccellenza professionale. Lo raccomanderei al 100% a chiunque abbia seri problemi agli occhi.
Soffro da tempo di un problema di “mosche volanti” in entrambi gli occhi. Il Dr. Nishant Taneja è un vero esperto nel suo campo e consente ai pazienti di valutare opzioni non chirurgiche come primo approccio terapeutico. È professionale e cortese, tratta i pazienti con rispetto e comunica con chiarezza, usando termini comprensibili anche per chi non è del settore. Ritengo che sia onesto e corretto e che stia facendo un ottimo lavoro con me.
Sono una paziente del Dr. Nishant Taneja dal 2010, quando mi è stata diagnosticata una degenerazione maculare umida. Mi ha trattata con Avastin, Eylea e ora con Brolicizumab, e riesco ancora a leggere i caratteri di grandi dimensioni.
Devo la mia vista ai suoi trattamenti. Si è preso cura dei miei occhi in modo eccellente. Tutto il personale è assolutamente straordinario per la cortesia e la professionalità. Ho 93 anni e riesco ancora a leggere chiaramente. Grazie!
Quando sono arrivato per la prima volta, pensavo che sarei diventato cieco dall’occhio sinistro. Mi è stata diagnosticata un’emorragia vitrea dovuta al distacco del gel vitreale. Dopo il trattamento laser, la mia vista è tornata come prima.
Qui ho ricevuto un’assistenza medica eccellente. Tutto il personale è stato molto gentile e mi ha reso ogni cosa molto più semplice. Sono davvero molto soddisfatto.
Grazie di cuore a tutto il personale. L’intero percorso dell’intervento di cataratta e l’assistenza che ho ricevuto sono stati i migliori che abbia mai sperimentato presso una struttura sanitaria. Il personale e la tecnologia erano di altissimo livello. Il Dr. Taneja è semplicemente eccezionale. Grazie ancora.
La settimana scorsa ho subito un intervento per il distacco della retina. Non ho avvertito dolore né durante né dopo l’operazione. La notte successiva ho dormito bene, senza bisogno di antidolorifici. Se qualcuno ha domande sull’intervento alla retina, può telefonarmi.
Sono rimasto molto colpito dall’elevata qualità dell’assistenza che il Dr. Taneja mi ha offerto presso l’Indian Eye Institute. Lo apprezzo moltissimo.
Sono diabetico da oltre 30 anni. Negli ultimi 5 anni la mia vista è peggiorata gradualmente. Per 4 anni sono stato in cura presso il mio oculista. Il trattamento prevedeva delle iniezioni, ma la situazione sembrava continuare a peggiorare. Riuscivo a malapena a vedere per guidare, non riuscivo a leggere nulla sul cellulare e cominciavo ad avere difficoltà a riconoscere le persone da lontano. Così, su consiglio del mio oculista, ho deciso di rivolgermi al Dr. Nishant Taneja. È stato rapido, efficiente e professionale. Nel giro di pochi minuti ha definito un piano per il trattamento di entrambi gli occhi e mi ha consigliato di seguire il “piano terapeutico”. La sua energia, il suo ottimismo e la sua sicurezza mi hanno davvero colpito.
Dopo diverse iniezioni e trattamenti laser, mi ha detto che avevo bisogno di una vitrectomia all’occhio sinistro. È andato tutto alla perfezione, senza alcun problema. La vista in quell’occhio è tornata a 20/20. Era come se aprissi gli occhi per la prima volta.
Dopo essermi ripreso da quella procedura, il Dr. Taneja mi ha detto che anche l’occhio destro doveva essere operato. Così, senza esitazione, ho fatto operare anche quello. Ora ho una vista di 20/20 in entrambi gli occhi ed è tutto meraviglioso.
Ora posso vedere chiaramente i miei due nipotini. Questo ha migliorato enormemente la qualità della mia vita. Senza dubbio, sono probabilmente il paziente più felice che il Dr. Taneja abbia mai avuto!
Sono lieto di esprimere la mia gratitudine al Dr. Taneja e al suo straordinario staff.
Se state leggendo questa recensione per scegliere uno specialista della retina, siete senza dubbio nel posto giusto! Un medico e uno staff davvero eccellenti. Sono più che soddisfatto!
Ritengo che il Dr. Taneja sia un chirurgo di grande talento.
Ho iniziato a portare gli occhiali e le lenti a contatto all’età di 12 anni. Li indossavo per vedere e leggere. In primavera, il polline mi entrava negli occhi e non riuscivo più a portare le lenti a contatto.
Dopo gli interventi eseguiti dal Dr. Taneja, sono passato dalla cecità a vedere senza lenti a contatto né occhiali.
Consiglierei il Dr. Nishant Taneja per qualsiasi intervento da lui eseguito. È molto scrupoloso, empatico e comprensivo.
Ha compiuto un miracolo per me. Ringrazio Dio per il suo talento.
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Domande frequenti
L’intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale e sedazione, pertanto il paziente non dovrebbe avvertire dolore. Durante la procedura può percepire luce, movimenti o una lieve pressione.
Non in tutti i casi. La necessità di mantenere una determinata posizione dipende dalla patologia, dalle dimensioni del foro e dal tipo di gas utilizzato. Nella maggior parte dei pazienti con foro maculare, il Dr. Taneja può offrire un trattamento senza necessità di mantenere una posizione obbligata.
No. È necessario evitare i viaggi in aereo finché la bolla di gas non si è completamente riassorbita e il Dr. Taneja non conferma che è sicuro volare.
Il miglioramento è generalmente graduale e dipende dalla patologia, dalla durata del danno e dalle condizioni della macula. Se è stato utilizzato del gas, la vista rimane offuscata finché la bolla non si riduce.
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